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[助医类] 倍泰龙慈善药品援助项目

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项目章程
倍泰龙药品由拜耳医药保健有限公司美国生产并经中国食品药品监督管理局批准,在中国大陆地区对多发性硬化患者使用的治疗药物。由于多发性硬化症患者需长期使用药物治疗,经济条件贫困的病人无力维持治疗,拜耳医药保健有限公司与中华慈善总会共同成立“中华慈善总会倍泰龙患者援助项目”。该项目旨在帮助中国多发性硬化患者获得倍泰龙的治疗,减少发作的次数和神经损伤,降低残疾发生率,提高多发性硬化患者的生活质量。 1、适应症/医学标准: (1)复发缓解型多发性硬化,继发进展型多发性硬化,具有以复发为迹象的活动性病变,用于预防多发性硬化复发及抑制其进展; (2)诊断依据:McDonald标准2012年修正版或者Poser标准。须提供病史、体征及相应的辅助证据,颅脑MRI检查为必备的实验室检查资料,其他辅助检查包括、但不限于CSF、VEP; (3)已经接受过倍泰龙治疗至少12周的患者; (4)患者须提供倍泰龙项目的相关检查资料,资料须涵盖使用倍泰龙治疗前、使用倍泰龙治疗后第10周的检查资料; (5)年龄:12周岁以上。 2、援助对象及方式:年龄12周岁以上,家庭经济困难的易瑞沙适应症患者给予药品援助 (1)低保患者:经区、县级民政局批准的城镇、农村低保户(病前低保),均可申请倍泰龙项目3个月免费援助。凡符合援助条件的患者,批准入组后,可获得倍泰龙全免援助药品完成3个月的治疗。 (2)非低保患者:对于因病致贫的非低保患者,需自费买倍泰龙0.3 毫克/支*5 支/盒*9 盒(相当于常规剂的量3个月)。凡符合援助标准的患者,批准入组后,可获得后续9个月对于接受援助并且完成 9个月倍泰龙治疗的患者,可再次申请入下一期倍泰龙项目援助。 3、申请流程: (1)患者前往项目注册医生处就诊,符合项目医学评估标准的患者,由项目医生填写《申请人医学条件确认表》并签字盖章; (2)患者向项目办公室索取或在中华慈善总会倍泰龙患者援助项目官方网站下载申请材料,按要求填写并准备相关证明材料后,邮寄至项目办公室,等待审批; (3)项目办公室审核患者的资料,通知合格的入组患者准备领药、并通知拜耳公司发货至患者所在地的发药点; (4)入组患者按照项目办公室通知的时间,到发药点领取援助药品; (5)入组患者每月到注册医生处进行随访,并将随访材料快递给项目办公室备案。 4、领药流程: (1)根据中华慈善总会“倍泰龙”项目办公室通知函(电话),患者携带本人身份证、一张证件照片到本省级慈善发药点办理领药手续; (2)患者凭注册医生开具的专用处方,领取援助药品(处方一周之内有效); (3)患者根据要求定期随访,并将随访结果寄送至中华慈善总会“倍泰龙”项目办公室,由其根据随访内容审批下一次领药剂量及领药时间。 5、项目咨询电话: (1)中华慈善总会“倍泰龙”010-67080900转176 传真:010-67091360 地址:北京市6202信箱中华慈善总会倍泰龙项目邮编:100062 电子邮箱:btlpap@vip.163.com 网址:www.beitailong.org (2)江西省慈善总会:0791-86126687 地址:南昌市丁公路52号
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